Siempre insisto en que el tratamiento de endodoncia es un tratamiento secuencial, en el que cada una de las fases que lo componen son importantes en el éxito final, de manera que las anteriores, condicionan a las siguientes y si alguna no sale o se ejecuta bien, condicionará el resultado final.
En este sentido es siempre útil reconocer cuando es necesario realizar una reconstrucción pre-endodóntica. Lo sé, ya bastante trabajo tiene un endodoncista para encima reconstruirle a su referidor la pieza y que este solo tenga que hacer una sencilla obturación clase I. Creo que a todos los endodoncistas de alguna manera nos da pereza realizar dicha reconstrucción (a no ser que seamos nosotros los encargados de rehabilitar la pieza, en cuyo caso será trabajo ganado, y no desaprovechado), sin embargo, es algo extremadamente útil en determinadas situaciones, con incontables ventajas a la hora de realizar la endodoncia. Este es un ejemplo de ello, un caso extremadamente exigente que requería toda nuestra atención y que difícilmente podríamos ejecutar bien si tanto el hipoclorito como la saliva y la sangre estaban en contínua filtración. Obsérvese la dirección de la curva de la raíz vestibular dirigida hacia vestibular, algo que realmente es poco frecuente.
MOTIVO DE LA DERIVACIÓN: No obtienen LT en ningún conducto.
DIAGNÓSTICO: Periodontitis apical crónica.
TRATAMIENTO: Retratamiento ortógrado (intento de acceso realizado previamente).
RECONSTRUCCIÓN PREENDODONCIA: Matrices palodent, composite Synergy D6.
INSTRUMENTACIÓN: Mtwo 10/04, Hyflex CM.
OBTURACIÓN: Onda contínua de calor. Elements Obturation Unit. Técnica de vástago
OBTURACIÓN PROVISIONAL: Cávit
